Multidisciplinarni tim lekara sa Vojno medicinske akademije napravio je pravi podvig i spasao život pacijentu koji je imao proširenje gotovo cele aorte.
Aneurizmatska bolest je jedino hirurški lečiva bolest. Multidisciplinarni tim lekara sa Vojno medicinske akademije koji su činili vaskularni hirurzi, radiolozi, anesteziolozi, kardiolozi, nefrolozi i naravno, medicinske sestre, napravio je pravi podvig i spasao život pacijentu koji je imao proširenje gotovo cele aorte.
Operacija je bila specifična zato što je pacijent koji je imao više pridruženih bolesti srca, pluća i bubrega, uz sve to imao i komplikaciju da je imao aneurizmatsku bolest gotovo cele aorte, koja je glavni krvni sud zadužen za vaskularizaciju celog tela, objašnjava pukovnik prof. dr Ivan Marjanović, vaskularni hirurg sa Vojno medicinske akademije.
– Obično aorta bude proširena u trbušnom delu kod odvajanja bubrežnih arterija, međutim kod njega je aorta bila proširena od vrata do prepone. Konzilijarno smo odlučili da bi za njega idealno bilo da se uradi hibridna rekonstrukcija, odnosno, minimalno invazivna hirurška procedura koja nosi najmanji rizik, s obzirom na pancijentove pridružene bolesti – navodi profesor.
Takođe, ovom pacijentu je aorta bila proširena više od devet centimetara. Prečnik aorte je inače oko dva centimetra, a rizik od pucanja se javlja već oko pet, pet i po.
Ova vrsta hirurške intervencije se na Vojno medicinskoj akademiji radi već više od deset godina, ali konkretna operacija je specifična po svom obimu i trajanju.
Hibridna rekonstrukcija u vaskularnoj hirurgiji predstavlja kombinaciju klasične i endovaskularne hirurgije kao mlađe grane koja podrazumeva otvorenu hiruršku vaskularizaciju kompletnog tela, odnosno svih vitalnih organa, a u drugom aktu sprovođenje endovaskularne procedure, odnosno plasiranje stentgrafta kako bi se premostila bolesna aorta – objašnjava dr Marjanović.
Pored toga, bilo je neophodno nabavit stent graft dužine 60 centimetara, a za jedan deo koji je bio specifičan, moralo je da se čeka dva meseca kako bi bio napravljen u Australiji.
Sve je urađeno zahvaljujući dobroj saradnji Uprave za vojno zdravstveno osiguranje Ministarstva odbrane i Vojnomedicinske akademije.
Pacijent je u dobrom stanju, nalazi se na kućnom lečenju i oporavlja se od ovako velike hirurške intervencije prve otvorene rekonstrukcije revaskularizacije vitalnih organa.
– Njemu se sada i jetra, i pankreas, i slezina, i bubrezi i creva ishranjuju preko veštačkih krvnih sudova koje smo iz prepona doveli u trbušnu duplju i tako napravili revaskularizaciju kako bi odvojili sve te grane od glavne aorte – ističe gost RTS-a.
Osim toga, ovako specifičan stent graft do sada nigde nije napravljen u svetu.
Inače, u Evropi postoji malo centara koji mogu da ovakvu vrstu operacija da izvedu. Bilo je predloga da se pomenuti pacijent eventualno uputi u neki od ovih centara gde bi operacija koštala od 300 do 500 hiljada evra, tako da je i sa te strane postignuta značajna ušteda.
Izvor: RTS
